Presión del cuff - balón de traqueostomía en el reflejo deglutorio
Influencia de la presión del cuff en el reflejo de la deglución en pacientes de la unidad de cuidadosintensivos traqueostomizados. R.Amathieu S.Sauvat P.Reynaud V.Slavov A.Dinca L.Tual G. Dhonneur
Febrero del 2012 - BritishJournal of Anaesthesia
Debido a la recuperación de un reflejo de la deglución eficiente es un factor determinante para la recuperación de los reflejos protectores de la vía aérea, se ha estudiado la influencia de la presión del tubo de traqueostomía(CP) en el reflejo de la deglución en pacientes traqueotomía.
Métodos: Se estudiaron doce unidad de cuidados intensivos de adultos consciente (UCI) delos pacientes que habían sido desconectados de la ventilación mecánica. Simultánea EMG de los músculos submentonianos con medición de la actividad máxima (EMGp) y la amplitud de la aceleración de la laringe (ALA) serealizaron durante degluciones reflejas provocados por la inyección faríngea debolos de agua destilada durante la espiración final. Después se desinfla el balón, características del reflejo de deglución (tiempo de latencia:Lat, EMGp y ALA) se midieron a CPs de 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 y 60 cmH 2 O.
Resultados Lat y CP se relacionaron linealmente ( P P
Conclusiones: Hemos demostrado que la LAT, EMGp y ALA del reflejo de deglución fueron influenciados por el tubo de traqueotomía CP. El reflejo dedeglución era cada vez más difícil de obtener con el aumento de CP y cuando se activa, la actividad de la deglución motor resultante y la eficiencia en la elevación de la laringe estaban deprimidos.
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