TERAPIA LASER EN TRIGEMINO
El uso de la terapia láser de baja intensidad en el tratamiento del dolor orofacial idiopática persistente y una neuropatía del trigémino
Vanja Vucicevic Boras , Ivica Richter , Natasa Zorat , Danica Vidovic Juras , Vlaho Brailo y Ana Andabak Rogulj
La terapia láser de baja intensidad (LLLT) es cada vez más utilizado por sus efectos beneficiosos en varias condiciones médicas, sino también debido al hecho de que el tratamiento con TLBI es libre de dolor y tiene pocas contraindicaciones [ 1 ]. El uso de la TLBI para la regeneración del sistema nervioso periférico está siendo investigado con el fin de lograr la recuperación del nervio funcional precoz. Existen muy pocos estudios sobre el uso de la TLBI para la recuperación del nervio en seres humanos y ratas. Parece que acto TLBI analgésicamente ya que mejoran la liberación de endorfinas y por lo tanto inhiben las señales nociceptivas y controlar mediadores del dolor [ 2 ]. Láseres de bajo nivel también pueden actuar analgésicamente mediante la inhibición de señales de dolor que conduce parcialmente a las varicosidades transitorios a lo largo de las neuronas que disminuyen la transmisión del impulso. Las células son ácidas en un estado redox rebajado, pero después de la irradiación con láser se vuelven alcalinas, y posteriormente que pueden actuar de una manera óptima. Es bien sabido que la TLBI estimular linfocitos, activar las células cebadas, y aumentar la producción de trifosfato de adenosina en la mitocondria y la proliferación de diversos tipos de células, por lo tanto actúan como antiinflamatorio [ 2 ]. Además, la LLLT estimular la microcirculación que resulta en el cambio de la presión hidrostática capilar que a su vez resulta en la absorción de edema y la eliminación de metabolitos intermedios [ 2 ]. Rochkind et al., [ 3 ] informó de que en los pacientes con lesión de nervios periféricos a largo plazo no invasiva 780 nm fototerapia láser puede mejorar progresivamente la función del nervio, lo que conduce a la recuperación funcional significativa. Gigo-Benato et al. [ 4 ] informó de que la TLBI 660 nm con baja (10 J / cm 2 ) o moderada (60 J / cm 2 ) densidades de energía es capaz de acelerar la recuperación neuromuscular después de la lesión de aplastamiento del nervio en ratas. Peric [ 5 ] informó de que la TLBI (30 tratamientos durante un período de 12 semanas) en pacientes con polineuropatía diabética (grupo control recibió sólo terapia de vitaminas) mostraron disminución en el umbral percepción espacial y el aumento de la conducción medianus motor. Ohtsuka et al., [ 6 ] paciente tratado con la neuralgia postherpética que se manifiesta como dolor ardiente en la frente derecha con la LLLT que resultó en el aumento del flujo sanguíneo y aliviar la neuralgia.
Dolor orofacial idiopática persistente (PIFP) se caracteriza por dolor mal localizado y se percibe como el resultado de los músculos de la cara y la mandíbula. Los síntomas aumentan y disminuyen en intensidad durante días y semanas [ 7 ]. Neuropatía del trigémino traumática es generalmente inducida por las operaciones de cirugía oral, en particular la eliminación de los terceros molares inferiores impactados, siendo más frecuente en las mujeres. Se puede manifestar con diversos grados de pérdida de la sensibilidad [ 8 ]. Teniendo en cuenta la falta de información sobre el tratamiento de estas enfermedades y la importancia del uso de las intervenciones terapéuticas conservadoras en el tratamiento del dolor orofacial, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la TLBI en pacientes con condiciones orofaciales dolorosas.
http://www.hoajonline.com/jrmte/2050-1218/2/5
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