Sarcopenia, disfagia y adultos mayores

La sarcopenia, una afección que se refiere a la disminución de la masa y la fuerza del músculo esquelético [ 1 ], afecta la salud y la calidad de vida de los adultos mayores. El inicio y la progresión de la sarcopenia dependen de la inactividad, la desnutrición y las enfermedades, así como del envejecimiento [ 2 ]. Recientemente, la asociación entre la sarcopenia y los trastornos de la deglución ha llamado la atención de expertos en el campo de la nutrición geriátrica [ 3 , 4 , 5.] Cuatro organizaciones académicas en Japón especializadas en nutrición geriátrica y rehabilitación de disfagia publicaron un artículo de consenso centrado en la relación entre los trastornos de la deglución y las etiologías circundantes, la definición actual y el diagnóstico de disfagia sarcopénica, las estrategias preventivas y terapéuticas, y los problemas que deben abordarse con respecto a la disfagia sarcopénica [ 3 ] La Sociedad Europea de Trastornos de la Ingestión también está preocupada por la sarcopenia y su influencia en la capacidad de deglución, especialmente en el manejo del síndrome geriátrico y la nutrición en adultos mayores [ 4 ]. Además, la primera revisión sistemática y el metanálisis informaron una asociación existente entre la sarcopenia y los trastornos de la deglución [ 5].] Estudios anteriores encontraron que la masa muscular medida por antropometría se correlacionó positivamente con la masa muscular [ 6 ] y la fuerza [ 7 ] de la lengua, y la fuerza de los músculos masticadores fue más débil en los adultos mayores sarcopenicos que en los no sarcopénicos [ 8 ]. Además, otros estudios informaron que la disminución de la masa muscular [ 9 ] y la fuerza [ 7 , 10 ] de los músculos relacionados con la alimentación estaban relacionadas con trastornos de la deglución en adultos mayores.

Sin embargo, se sabe poco sobre la relación causal entre la sarcopenia y los trastornos de la deglución. Puede haber una relación causal bidireccional entre ellos. Las dietas de textura modificada que consumen los pacientes con disfagia [ 11 ], que contienen una cantidad relativamente baja de energía y proteínas, y un estilo de vida sedentario debido a la discapacidad relacionada con la enfermedad o el envejecimiento junto con trastornos de la deglución causarán problemas relacionados con la nutrición y la actividad. sarcopenia, respectivamente. Por otro lado, también se puede suponer que la sarcopenia, que ocurre en todo el cuerpo, puede afectar los músculos relacionados con la alimentación, y la disminución de la masa muscular y la fuerza de los músculos influyen pasivamente en la función de deglución [ 12].] Una revisión sistemática no logró evaluar los estudios que investigaban si la sarcopenia había causado los trastornos de la deglución o viceversa [ 5 ].

La hospitalización puede acelerar el desarrollo de disfagia sarcopenica, que es un trastorno de la deglución debido a la sarcopenia [ 13 ]. Varios estudios han informado que la hospitalización reduce la masa muscular y la fuerza de pacientes hospitalizados mayores [ 14 , 15 ], lo que podría haber resultado de una nutrición insuficiente, reposo en cama forzado y la presencia de enfermedades que causan sarcopenia durante la hospitalización. Algunos médicos se refieren a la disminución de la masa muscular y la fuerza asociada al hospital como sarcopenia iatrogénica [ 16].] Para empeorar las cosas, la condición de sarcopenia se deteriorará aún más en pacientes hospitalizados. La sarcopenia excesivamente avanzada durante la hospitalización exacerbará los trastornos de la deglución. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que los adultos mayores con sarcopenia o afecciones relacionadas con la sarcopenia, como el envejecimiento, la inactividad, la desnutrición y las enfermedades relacionadas con la sarcopenia al ingreso en el hospital, es probable que desarrollen trastornos de la deglución durante la hospitalización. El presente estudio tuvo como objetivo verificar esta hipótesis e investigar el impacto de la sarcopenia y las condiciones relacionadas con la sarcopenia en la frecuencia de los trastornos de la deglución durante la hospitalización.

Tomado de: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/1/70/htm