Nuestra terapia OFR (Rehabilitación orofacial) estándar incluyó 3 pasos. Paso 1 (fase preparatoria): terapia postural y rehabilitación respiratoria con práctica para cerrar el estrecho laríngeo. Paso 2 (práctica de la deglución "en seco"): practicar la fase oral (ejercicio de la lengua, terapia de contacto térmico, ejercitar los músculos de la cara y los labios) y la fase faríngea (entrenamiento de deglución extenuante con la presión de la lengua en el paladar y fortalecer el cierre de la cuerda vocal) . Paso 3 (terapia dirigida a la deglución): práctica de la deglución con el uso de alimentos y bebidas de diferente consistencia, activación de la fuerza de propulsión, entrenamiento de la deglución supraglótica y, finalmente, práctica de la estrategia de compensación de la deglución con la ayuda de la posición controlada de la cabeza.
La OFR tiene un impacto no solo en la restauración de la deglución, sino también en otras funciones orofaciales (mímica, habla), salud general y calidad de vida. Un enfoque recientemente recomendado para la restauración funcional de los músculos de deglución es la estimulación eléctrica (ES) de los músculos hioides. La ES de los músculos hioides en pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular conduce a una mejor elevación de la laringe y un mejor cierre de las vías respiratorias y, por lo tanto, evita la aspiración de alimentos9, 10. El enfoque más útil clínicamente es estimular los músculos suprahioideos por medio de estimulación eléctrica transcutánea del nervio corrientes con una frecuencia de 60 Hz, una duración del pulso de 300 ms y la intensidad del umbral motor.
Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2018 Mar; 162(1):40-42.
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