El El bruxismo del sueño se ha definido recientemente como "una actividad muscular masticatoria durante el sueño que se caracteriza por ser rítmica (fásica) o no rítmica (tónica) y que no es un trastorno del movimiento o un trastorno del sueño en individuos sanos". A partir de esta definición, se puede deducir que el bruxismo del sueño no es un trastorno, sino "solo" una actividad de los músculos de la mandíbula que no requiere procedimientos de diagnóstico o manejo extensivos, a menos que esté asociado con resultados negativos para la salud, como el trastorno temporomandibular grave ( TMD) dolor, desgaste dental extenso y / o fracturas / fallas de restauración dental. En tales casos, la polisomnografía (PSG; registro del sueño) se considera el enfoque de diagnóstico estándar de oro actual. Si bien la PSG es costosa, requiere mucho tiempo y tiene una disponibilidad limitada, una revisión sistemática ha identificado varios dispositivos portátiles para la evaluación del bruxismo del sueño, algunos de los cuales ofrecen una precisión prometedora. Entre otros, BUTLER ® GrindCare ® (GrindCare; Sunstar Suisse SA, Etoy, Suiza; Figura ) ha sido desarrollado para la evaluación fácil, inalámbrica del bruxismo del sueño en el entorno doméstico de la persona, basado en un solo canal de electromiografía de superficie ( EMG). El dispositivo es capaz de discriminar el bruxismo del sueño diagnosticado por PSG en una población joven seleccionada y sana, y por lo tanto, puede ser una opción válida en la práctica clínica para la evaluación del bruxismo del sueño. Sin embargo, a pesar de un número creciente de publicaciones en los últimos años, todavía no hay pautas de diagnóstico clínico basadas en evidencia para GrindCare o cualquier otro dispositivo ambulatorio EMG de un solo canal.
Como se indicó anteriormente, cuando el bruxismo del sueño se asocia con uno o más resultados de salud negativos, no solo se indica una evaluación válida sino también un manejo seguro y efectivo. Desafortunadamente, la literatura sobre el manejo del bruxismo del sueño no ha sido concluyente debido a los malos diseños de estudio empleados. Felizmente, durante la última década, se ha publicado un número creciente de estudios de mejor calidad sobre el manejo del bruxismo del sueño. Sin embargo, todavía no hay pruebas suficientes para definir un estándar de método de referencia para la gestión del bruxismo del sueño. Uno de los desarrollos más prometedores es el uso de la estimulación muscular eléctrica contingente, que se supone que suprime la actividad muscular de cierre de la mandíbula a través de los reflejos trigémino. Esta técnica es el principio detrás de GrindCare, que puede ser una estrategia de manejo segura y efectiva para el bruxismo del sueño. Hasta ahora, sin embargo, esto sólo se ha estudiado en los proyectos de investigación a pequeña escala con los participantes del estudio altamente seleccionados. En cuanto al uso de GrindCare en el diagnóstico de bruxismo del sueño, todavía no hay pautas de manejo clínico basadas en la evidencia para el dispositivo.
2019, Revista de rehabilitación oral Publicado por John Wiley & Sons Ltd. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.12876
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