Fonoaudiólogo en UCI, la evidencia.

Evidencia basada en medicina

La carga de casos de disfagia se está expandiendo y muchos patólogos del habla y el lenguaje (SLP) en el hospital perciben un papel cada vez mayor en los equipos médicos. La prestación de servicios competentes por parte de SLP que trabajan en UCI requiere un conjunto de habilidades altamente desarrollado. Los médicos deben actuar con el compromiso de un aprendizaje continuo para mantenerse al día con una base de evidencia que evoluciona rápidamente. Es necesaria una sólida base de conocimiento fundamental de la neurología, la función pulmonar (con y sin ventilación mecánica y / o oxígeno suplementario), laringología y gastroenterología asociada con disfagia en el contexto de cuidados críticos. Igualmente importante es la capacidad del clínico para funcionar como parte de un equipo que se enfoca en el paciente y la familia a través de la toma de decisiones en colaboración en el centro del manejo clínico. Síntesis de la presentación del paciente, una mentalidad inquisitiva con flexibilidad de pensamiento y la asertividad para buscar información que puede no ser evidente en la historia clínica, pero es necesario para resolver problemas en presentaciones de casos complejos, completar las habilidades clínicas necesarias para tener éxito en este entorno exigente. Con una capacitación enfocada en la anatomía y la fisiología de la alimentación / deglución, aumentada por el conocimiento clínico y las habilidades en voz, cognición y comunicación, los SLP están excepcionalmente calificados para sobresalir en el entorno de cuidados críticos.

Los SLP que practican en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN; es decir, aquellos que atienden a recién nacidos) se verán separados de los lactantes mayores y las poblaciones adolescentes. La unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) evalúa, trata y maneja pacientes desde el nacimiento hasta los 18 años en una amplia diversidad de diagnósticos, mientras que los SLP que practican en UCI de adultos generalmente verán a pacientes de 18 años en adelante. Dependiendo de la institución, pueden existir UCI separadas para tipos de diagnóstico amplios (por ejemplo, cardíaco, neurología / neurocirugía y trauma). Las UCI varían en tamaño y complejidad del paciente según las necesidades de la institución y la comunidad.

Tomado de: Toma de decisiones clínicas en la UCI: detección, evaluación y tratamiento de disfagia. Martin B. Brodsky. Emily B. Mayfield. Roxann Diez Gross. Semin Speech Lang 2019; 40 (03): 170-187. Thieme Medical Publishers