Terapia tradicional y NEMS

La disfagia en adultos surge de una variedad de causas que incluyen trastornos neurológicos adquiridos y algunos cánceres. Investigaciones anteriores han sugerido que el tratamiento con estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) cuando se usa junto con la terapia convencional es efectivo. Esta revisión describe la literatura reciente y una pequeña serie de casos prospectivos llevada a cabo en el Reino Unido. Este estudio contribuyó a apoyar la guía del Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE) para los médicos que deseen incluir NMES en un programa de rehabilitación para pacientes disfágicos, específicamente con referencia a la seguridad y el impacto en la función de deglución de esta intervención.En 2014, el Reino Unido NICE emitió directrices que permiten a los terapeutas del Reino Unido probar el uso de NMES, pero las pautas también buscaron evidencia adicional sobre el impacto en la función de deglución del NMES y la incidencia de efectos secundarios. Esta pequeña serie de casos prospectivos investigó estos dos aspectos con un grupo de pacientes con disfagia de origen neurológico que no habían logrado una función de deglución adecuada con la terapia tradicional sola. Este estudio reclutó a 10 pacientes adultos con disfagia de origen neurológico. Todos habían recibido previamente terapia de deglución tradicional durante al menos 6 meses, pero solo lograron una Escala de ingesta oral funcional de 4 o menos (una escala para cantidades y tipos de ingesta oral). El período total de estudio fue de 10 semanas para cada sujeto que comprendía 5 semanas de terapia tradicional administrada tres veces por semana, seguida de 5 semanas de NMES concurrente con terapia tradicional (NMES + terapia tradicional) administrada tres veces por semana con el estimulador VitalStim (Terapia VitalStim, REINO UNIDO). Además, se determinó la Herramienta de evaluación de calidad de vida en deglución y alimentación 10 (escalas de calidad de vida) para permitir la comparación entre los estudios. Nueve sujetos lograron una mejora en la función de deglución después de medir la terapia tradicional NMES + utilizando la Escala de ingesta oral funcional, lo que proporcionó una mejoría estadísticamente significativa (P <0 .001="" .="" 1.="" 30="" 3="" a="" actual="" adem="" adversos="" baja="" buen="" calidad="" causa="" colocaci="" colocaciones="" compar="" con="" cuando="" cuidado="" de="" degluci="" del="" disfagia="" div="" duraci="" efectos="" el="" electrodos.="" electrodos="" en="" encontr="" estudio="" eventos="" fue="" gica="" ha="" historial="" hubo="" incidencia="" informaron="" ingesta="" la="" larga="" las="" los="" m="" mejora="" mejorar="" menores="" n="" neurol="" nimo.="" nmes="" no="" ocurrieron="" oral="" pacientes="" para="" pares="" piel="" preliminar="" preparaci="" puede="" que="" respondido="" resultados="" riesgo="" s="" se="" seguridad="" siempre="" significativamente="" solo="" sugiere="" sujetos="" tenga="" terapia="" tiene="" tradicional="" tratamiento="" un="" una="" voz.="" voz="" y="">

A comparison of neuromuscular electrical stimulation and traditional therapy, versus traditional therapy in patients with longstanding dysphagia. A comparison of neuromuscular electrical stimulation and traditional therapy, versus traditional therapy in patients with longstanding dysphagia.Frost J , Robinson HF , Hibberd J -.Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery [16 Mar 2018, 26(3):167-173]