La estimulación de la corteza prefrontal dorsolateral afecta la cognición semántica

Objetivo Identificar las estructuras corticales prefrontales causalmente involucradas en la cognición semántica verbal y no verbal en ambos hemisferios cerebrales.

Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos del mapeo cerebral intraoperatorio de 584 pacientes que se sometieron a neurocirugía por tumor neoplásico bajo anestesia local con electroestimulación cortical directa. Los pacientes fueron incluidos si eran diestros, recientemente diagnosticados con un glioma difuso de grado bajo y tenían un mapeo positivo del lenguaje para la cognición semántica verbal (asignación de tareas) y no verbal (tarea de asociación semántica visual) en la corteza prefrontal (n = 49 ) Entre estos, 30 fueron probados intraoperatoriamente con las tareas de asociación de nombres y semánticas, mientras que 19 fueron probados solo con la tarea de denominación. Posteriormente, cada sitio semántico (n = 85) se trazó individualmente en un espacio estereotáxico común para análisis detallados.

Resultados Los sitios corticales asociados con alteraciones semánticas verbales (n = 45) se distribuyeron en pares opercularis (n = 14) y pares triangulares (n = 19) del giro frontal inferior izquierdo, y corteza prefrontal dorsolateral izquierda (dlPFC, n = 12); solo se observaron 2 sitios en el dlPFC derecho. Por el contrario, todos menos uno de los sitios corticales asociados con alteraciones semánticas no verbales se observaron en la corteza dorsolateral izquierda (n = 8). En el hemisferio derecho, se encontraron los mismos disturbios en el dlPFC (n = 14) y en el par opercularis (n = 2).

Conclusión El presente estudio demostró el papel crítico de la dlPFC en la red semántica, e indicó su participación específica y bilateral en la cognición semántica no verbal en diestros.

• © 2018 Academia Estadounidense de Neurología. Guillauma Herbet , Sylvie Moritz-Gasser y Hugues Duffau