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viernes, 31 de agosto de 2018

Disfagia en pacientes con ECV de tallo

Objetivo: Este estudio se realizó para delinear la incidencia y el resultadode la disfagia entre los pacientes hospitalizados que fueron derivados para rehabilitación debido a accidente cerebrovascular del tronco cerebral .
Diseño: revisamos retrospectivamente los registros médicos de 36 pacientes que ingresaron por accidente cerebrovascular . La información sobre las características clínicas de los pacientes, el estado de alimentación y los resultados de los exámenes de deglución clínica y videofluoroscópica se obtuvieron a través de la revisión del cuadro. Las entrevistas de seguimiento se realizaron por teléfono para conocer la condición médica general y el estado de alimentación de los pacientes a los 7-43 meses del alta hospitalaria.
Resultados: Un total de 81% de los pacientes tenían disfagia en el momento de la evaluación inicial de deglución clínica, que se realizó 10-75 días después del inicio del accidente cerebrovascular. Un total de 79% de los individuos disfágicos dependió de la alimentación por sonda en la evaluación inicial; 22% de todas las personas no pudieron reanudar la ingesta oral al momento del alta. Los análisis estadísticos revelaron una asociación significativa entre el mal resultado y la enfermedad que involucra la médula, la presencia de una voz húmeda durante la prueba inicial de deglución y un retraso o ausencia del reflejo de deglución. La incidenciade la neumonía por aspiración fue del 11%. Hubo una correlación entre la detección de aspiración mediante video fluoroscopia de bario modificado y el desarrollo de neumonía por aspiración. Las entrevistas de seguimiento mostraron que el 88% de los 27 pacientes que fueron contactados habían reanudado la ingesta oral completa 4 meses después del inicio del accidente cerebrovascular.
Conclusiones: la incidencia de disfagia fue relativamente alta en nuestra población de estudio. A largo plazo, el resultado fue favorable.

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