Estimulación electrica en parálisis faciales de vieja data.

Objetivos: Estudiar la dinámica del proceso de recuperación de los actos motorizados mímicos de pacientes con caída facial después de la extirpación del neurinoma de ángulo cerebelopontino y la posterior operación reparadora de la reinervación de los músculos faciales por la rama masetérica del nervio trifacial; Estimar el efecto de la estimulación eléctrica del nervio atrópico y de los músculos faciales reinervados sobre la dinámica del proceso regenerativo de los miméticos. Métodos: Durante el período de recuperación, los pacientes del estudio fueron sometidos a estimulación eléctrica transcutánea de los nervios atrópicos y músculos faciales reinervados. Se diseñó y utilizó un estimulador de poliprogramas con un conjunto de programas especiales para esta terapia. En el modo de neuroestimulación (ENS), la duración del pulso fue de 0.1 a 0.4 ms, la tasa de repetición fue de 10 a 40 Hz, la amplitud actual fue de 2.0 a 4. 5 mA. En el modo de mioestimulación (EMS), la duración del pulso fue de 0,4 a 0,5 ms, la tasa de repetición fue de 3 a 20 Hz. La duración de la serie de pulsos fue de 1,0 a 6 segundos, la pausa entre las series fue de 2 a 6 segundos, la amplitud actual en el modo EMS fue de 2 a 8 mA. Resultados: la recuperación de los actos motores comienza desde los músculos inervados por la cuarta rama (submaxilar) del nervio facial, luego se despierta la actividad de los músculos inervados por la tercera, segunda y, finalmente, la primera (frontalis) ramas. Se encontró que la aplicación de la estimulación eléctrica de acuerdo con los programas propuestos acelera considerablemente el proceso de regeneración. El tiempo de recuperación relativo de los actos motores en el grupo de pacientes del estudio en comparación con el grupo simulado disminuyó del 33 al 48%. Conclusiones: La estimulación eléctrica transcutánea postoperatoria de los nervios atróficos y los músculos faciales denervados acelera considerablemente la dinámica de restauración de la actividad funcional de estos músculos después de su reinervación operativa.

Indian Journal of Science and Technology, Vol 10(40), DOI: 10.17485/ijst/2017/v10i40/118190, October 2017

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