Propósito de la revisión Esta revisión explora los resultados del habla y la deglución después de la reconstrucción de la cavidad bucal para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello , con un enfoque en los artículos publicados en 2015-2016.
Hallazgos recientes Existe evidencia reciente limitada que explora los resultados funcionales después de la cirugía de cavidad oral en la literatura; por lo tanto, una descripción general de la literatura que describe las intervenciones quirúrgicas y sus resultados funcionales asociados es oportuna.
Resumen Discutimos los desafíos asociados con el logro de márgenes quirúrgicos adecuados, junto con resultados funcionales óptimos. Se describe la correlación entre el tamaño, el sitio y el tipo de reconstrucción con el habla y la función de deglución, junto con nuevas intervenciones quirúrgicas y terapéuticas que pueden reducir la morbilidad del tratamiento y pueden tener un impacto positivo en la calidad de vida.
Objetivos / hipótesis: la disfagia sigue siendo una morbilidad relacionada con el tratamiento, a pesar de los avances en las modalidades de tratamiento para el carcinoma de células escamosas orofaríngeo oral y orofaríngeo. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar los efectos de los resultados de la deglución de pacientes con carcinoma de células escamosas orales u orofaríngeos tratados con cirugía primaria con reconstrucción primaria con colgajo libre, con o sin terapia adyuvante, para pacientes que reciben tratamiento con intención curativa. Diseño del estudio: se llevó a cabo una estrategia de búsqueda integral en MEDLINE, CINAHL, Embase y Scopus. Se buscó literatura gris a través del Registro Central de Ensayos Controlados Cochrane, MedNar y ProQuest. Métodos: Los estudios incluyeron pacientes con cavidad oral o carcinoma orofaríngeo de células escamosas tratados con cirugía primaria con reconstrucción primaria con colgajo libre. La función de deglución fue el resultado primario, evaluado a los 6 meses o después de la cirugía. La calidad metodológica y la extracción de datos se realizaron según el Metanálisis del Instituto de Análisis de Estadísticas e Instrumentos de Revisión de Joanna Briggs y la herramienta estandarizada de extracción de datos. Resultados: Se incluyeron quince artículos que comprenden ocho estudios de cohortes y siete series de casos. Se demostró que la radioterapia postoperatoria y las resecciones orofaríngeas se asocian con un aumento de la disfagia. Conclusión: se ha demostrado que la etapa avanzada de metástasis tumoral-ganglionar y el uso de radioterapia adyuvante tienen impactos negativos en la función de deglución. La mayoría de los pacientes pudieron extirpar los tubos de gastrostomía a los 6 meses después de la terapia curativa. La mayor masa del colgajo para la reconstrucción de los defectos orales y orofaríngeos parece mejorar los resultados de la deglución. Se propone un protocolo para la identificación de pacientes con alto y bajo riesgo de desarrollar disfagia. © 2016 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.
Resultados del habla y deglución después de la reconstrucción de la cavidad oral Dawson camilla; Al-Qamachi, Laith; Martin, Timothy Current Opinion in Otorrinolaringología y Cabeza y Cuello Cirugía : de junio de 2017 - Volumen 25 - Número 3 - p 200-204 Doi: 10.1097 / MOO.0000000000000359
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