Antecedentes: se requiere energía celular para que se produzca la cascada de curación. También se requiere una combinación de células, citocinas, quimiocinas, perfusión tisular, una matriz extracelular y fuerzas locales para permitir que proceda la reparación del tejido humano. Aunque hay muchos ejemplos de opciones de tratamiento, las terapias basadas en la energía son las menos comprendidas, apreciadas y empleadas por los médicos que practican el cuidado de heridas. El reciente crecimiento de la ingeniería de tejidos ha alentado a los investigadores a emplear tanto la estimulación eléctrica como el ultrasonido terapéutico (EE. UU.) Para estimular las células, inducir la migración y modificar los constructos tisulares.
Métodos: los autores han revisado la literatura sobre estimulación eléctrica, EE. UU. Y terapia vibratoria y están proporcionando una actualización de una publicación previa de 2007 sobre este tema. La esperanza era proporcionar una amplia exposición a estos tratamientos, pero no crear una revisión exhaustiva. Se generó una tabla de evidencia de la literatura reciente para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento para el clínico.
Resultados: en la literatura actual, hay mucho debate sobre qué modalidad de tratamiento, niveles de dosificación y tiempo son óptimos. Existen numerosas publicaciones basadas en vitro que describen el mecanismo de acción y varios artículos clínicos que describen la eficacia de la estimulación eléctrica y los EE. UU., Pero pocos ensayos bien controlados y / o aleatorizados. La ausencia de evidencia de nivel uno ha impedido la adopción de estas técnicas a lo largo de los años. Se revisarán tres opciones de tratamiento basadas en energía, estimulación eléctrica, vibración y EE. UU. Junto con posibles aplicaciones clínicas
Conclusiones: aunque la mayoría de los ensayos tienen poco poder con escenarios de tratamiento inconsistentes, la modalidad está aumentando en la comunidad clínica. Las pautas recientes hacen referencia al uso de estos tratamientos con recomendaciones cada vez mayores sobre el nivel de evidencia. En la actualidad, la estimulación eléctrica tiene el mayor nivel de evidencia para uso clínico.
Ennis, William J. DO, MBA, FACOS; Lee, Claudia MPT; Gellada, Karen MD; Corbiere, Thomas F. BS; Koh, Timothy J. PhD. Tecnologías avanzadas para mejorar la cicatrización de heridas: Estimulación eléctrica, terapia de vibración y ultrasonido: ¿cuál es la evidencia? Cirugía Plástica y Reconstructiva: septiembre de 2016 - Volumen 138 - Número 3S - p 94S-104S
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