Efectos de la EE combinados con la deglución con esfuerzo en disfagia orofaríngea en ACV

La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) se ha utilizado como una intervención terapéutica para la disfagia. Sin embargo, los efectos terapéuticos de NMES carecen de evidencia de apoyo. En los últimos años, el NMES combinado con la terapia tradicional de deglución se ha utilizado para mejorar la recuperación funcional en pacientes con disfagia posterior a un accidente cerebrovascular.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de la deglución esforzada combinada con la estimulación eléctrica neuromuscular en el movimiento del hueso hioides y la función de deglución en pacientes con accidente cerebrovascular. Se incluyeron 50 pacientes con accidente cerebrovascular y disfagia leve que podían tragar contra la resistencia aplicada al usar NMES y cooperar activamente en el entrenamiento. Este estudio se diseñó como un estudio controlado, aleatorizado, simple ciego de 6 semanas. En el grupo experimental, dos pares de electrodos se colocaron horizontalmente en la región infrahioidea para deprimir el hueso hioides. La intensidad del NMES se incrementó gradualmente hasta que los participantes sintieron una sensación de agarre en el cuello y realizaron una golosa deglución durante la estimulación. En el grupo placebo, se siguió el mismo procedimiento, excepto por la intensidad, que se incrementó gradualmente hasta que los participantes sintieron una sensación eléctrica. Todos los participantes se sometieron a esta intervención durante 30 minutos por sesión, 5 sesiones por semana, durante 6 semanas. Los estudios de deglución de degluoroscopia (VFSS) se llevaron a cabo antes y después de la intervención y se analizaron la cinemática del hueso hioides y la función de deglución en función del VFSS. El grupo experimental reveló un aumento significativo en el movimiento óseo hioides anterior y superior y en la fase faríngea de la función de deglución. Esta intervención se puede utilizar como un nuevo enfoque remediador en pacientes con accidente cerebrovascular disfágico.

JS Park, NK Hwang, DH Oh y MY Chang , Efecto del ejercicio de elevación de la cabeza sobre el movimiento cinemático del complejo hiolaríngeo y la aspiración en pacientes con accidente cerebrovascular disfágico , Journal of Oral Rehabilitation , 44 , 5 , (385-391) , (2017) .