Este es un estudio interesante sobre los excesos en paraclínicos diagnósticos. No todo paciente con disfagia necesita una VF o una FFEST.
....Los exámenes diagnósticos son herramientas de ayuda para la decisión clínica. Se dice que su uso es adecuado o apropiado si el resultado responde a la pregunta que el clínico se había hecho antes de su solicitud y, al mismo tiempo, si le sirve para decidir alguna acción terapéutica que beneficie al paciente.8 Por tanto, se considera como uso inapropiado la solicitud de magnitudes que aportan información escasa o nula para la decisión clínica, o la omisión de otras cuyo resultado sería relevante para el proceso en cuestión.
La MBE se refiere a la práctica médica que combina la valoración crítica de la evidencia científica disponible, con la propia experiencia profesional; asimismo, incluye las pruebas diagnósticas, ya que son parte importante del proceso de toma de decisiones, a la vez que constituye una herramienta de gran utilidad en el diagnóstico clínico.9
La medicina de laboratorio basada en la evidencia (MLBE) combina la epidemiología clínica, la estadística y las ciencias sociales con la bioquímica clásica y la molecular, para mejorar de esta manera tanto la efectividad como la eficiencia de las pruebas de laboratorio, de modo que integra en la decisión clínica, la mejor evidencia que se tiene para el uso del laboratorio con la experiencia clínica de los médicos, así como también con las necesidades y expectativas de los pacientes.10
Como bien se plantea, hay muchos pacientes parecidos, pero todos son diferentes; hecho que resulta de gran importancia para entender la relación entre la investigación clínica y la práctica médica. 11,12.....
“Siempre hay que pensar en beneficio del paciente. No se puede sólo tomar una decisión clínica si los signos y síntomas del paciente no coinciden con los paraclínicos, en ese caso se repiten los paraclínicos”. GCR
LEON RAMENTOL, Cira Cecilia; RIVERO FEXAS, Guillermo; LOPEZ MACHADO, Mavel y RODRIGUEZ SOCARRAS, Isis Patricia. Uso irracional de las pruebas de laboratorio clínico por parte de los médicos de asistencia. MEDISAN [online]. 2015, vol.19, n.11 [citado 2018-11-09], pp.1300-1308. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001100001
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