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miércoles, 7 de octubre de 2020

Puede un instrumento musical realmente afectar el rendimiento de los labios y la lengua?

 Los músculos orofaciales son importantes para las actividades diarias, como tragar, hacer expresiones faciales y hablar [ 1 ]. Algunos de los principales músculos orofaciales incluyen el orbicularis oris superior, orbicularis oris inferior, buccinador y risorio, que son vitales para ayudar a mantener la comida en la boca, producir expresiones faciales y crear sonidos [ 1 ]. La lengua es otro músculo orofacial que es especialmente importante ya que juega un papel clave en la deglución. Ayuda a impulsar los alimentos hacia la orofaringe y comienza el proceso de deglución de cada bolo que se ingiere [ 1 ]. Sin embargo, para algunas personas, estas tareas no son tan fáciles. Con el envejecimiento, hay una disminución significativa en la capacidad para tragar y la fuerza de la lengua [ 2] Además, algunas personas que se han sometido a cirugía para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello continúan teniendo dificultades significativas para tragar hasta 5 años después de la cirugía [ 3 ].

Si bien algunas personas pueden experimentar disminuciones en la función muscular orofacial, un grupo de personas que tienen menos probabilidades de tener tales disfunciones son instrumentistas. Los instrumentistas, como los músicos de latón y viento de madera, usan sus músculos orofaciales para alterar el flujo de aire y, por lo tanto, producen varios tonos [ 4 ]. Algunos estudios han demostrado una mayor resistencia de los labios y la lengua para los trompetistas. Por ejemplo, un estudio señaló que la resistencia de la lengua fue mayor en trompetistas y debatidores en comparación con un grupo de control [ 5 ]. Otro estudio demostró que no había diferencia entre los trompetistas y los sujetos de control para la fuerza de la lengua o la resistencia de la lengua, pero los autores encontraron una diferencia significativa en la resistencia de los labios en los trompetistas en comparación con los sujetos de control [6 ] Ambos estudios sugieren que los instrumentistas pueden haber mejorado la resistencia de la lengua y / o los labios, pero el pequeño número de estudios y las diferencias encontradas entre ellos hacen que los resultados sean inciertos en este momento.
Para disminuir las deficiencias musculares orofaciales, como la deglución, varios estudios han utilizado el entrenamiento de resistencia de la lengua [ 7 , 8 , 9 ]. Por ejemplo, un ensayo controlado aleatorio que investigó el efecto de tres cargas resistivas diferentes, es decir, 60%, 80% y 100% de la fuerza máxima de elevación de la lengua, en la fuerza de la lengua en adultos mayores sanos mostró que los aumentos inducidos por el entrenamiento en la fuerza de la lengua no fueron diferentes entre los tres grupos [ 10] Sorprendentemente, ningún otro estudio ha explorado la diferencia en el efecto del entrenamiento debido a las diferentes condiciones de entrenamiento. A pesar de los estudios que entrenan la lengua y los labios, no existe un consenso sobre la intensidad, duración o frecuencia de lo que se necesita para mejorar la fuerza y ​​la resistencia de la lengua y los labios [ 11 , 12 ]. La capacidad de estimar diferentes intensidades de ejercicio puede ser útil al prescribir ejercicios para personas que intentan fortalecer la fuerza de sus labios y lengua. Teniendo en cuenta que el instrumentista controla la actividad de los labios y la lengua durante la ejecución de un instrumento, es posible que los instrumentistas puedan estimar estas intensidades diferentes mejor que los no instrumentistas. Sin embargo, esto aún no ha sido investigado.
El propósito de este estudio fue medir las diferencias en (1) la fuerza y ​​resistencia muscular de los labios y la lengua y (2) la capacidad de estimar diversas intensidades de ejercicio, entre instrumentistas y no instrumentalistas (controles). Basado en el estudio de Potter et al. [ 6 ], planteamos la hipótesis de que los instrumentistas tendrían una fuerza y ​​resistencia similar de la lengua, pero que podrían estimar diferentes intensidades mejor que los controles. También planteamos la hipótesis de que la fuerza labial de los instrumentistas no sería diferente en comparación con los controles, pero que su resistencia labial sería mayor y la capacidad de estimar diferentes intensidades sería mejor en comparación con los controles.
En este estudio, buscamos determinar si la fuerza y ​​la resistencia de la lengua y los labios variaban entre los instrumentistas y los controles y si los instrumentistas podían estimar mejor las diferentes intensidades. Presumimos que los instrumentistas tendrían una fuerza y ​​resistencia linguales similares y una mejor capacidad para estimar diferentes intensidades de fuerza en comparación con los controles. También planteamos la hipótesis de que la resistencia labial de los instrumentistas sería mayor y su capacidad para estimar diferentes intensidades de fuerza sería mejor. Nuestras hipótesis fueron parcialmente respaldadas, ya que nuestros resultados no demuestran diferencias en la fuerza y ​​resistencia de la lengua entre instrumentistas y controles. Además, nuestros datos no revelaron diferencias en la fuerza y ​​la resistencia de los labios o la capacidad de estimar diversas intensidades de lengua y labios entre instrumentistas y controles. Aunque no existieron diferencias grupales en la capacidad de estimar las intensidades de lengua y labio, colectivamente, nuestros sujetos fueron mejores para estimar ciertos porcentajes de fuerza de labio y lengua; estimar la intensidad de la lengua al 60% produjo el sesgo medio más pequeño, mientras que estimar la intensidad del labio al 80% produjo el sesgo medio más pequeño.....
Los instrumentistas usan su lengua para ajustar el flujo de aire enviado a sus labios. A medida que el aire pasa por los labios, los labios vibran y se producen tonos de instrumentos. Alternar el flujo de aire o la vibración de los labios al contraer los músculos orofaciales puede alterar el tono producido por el instrumento. En nuestro estudio actual, no encontramos una diferencia significativa en la fuerza instrumental de la lengua (59 vs. 60 kPa) o la resistencia (40 vs. 35 s) en comparación con los controles. Nuestros resultados fueron sorprendentemente similares a Potter et al. [ 6 ], que no encontraron diferencias en la fuerza o resistencia máxima de la lengua entre 16 trompetistas y controles (Fuerza: 63.8 vs. 58.5 kPa, Resistencia: 39 vs. 35 s). Sin embargo, Robin et al. [ 5] observó una mayor resistencia de la lengua en doce trompetistas en comparación con los controles. Sus trompetistas tenían una edad media de 22 años y habían estado jugando durante al menos 8 años. Nuestros instrumentistas (trompeta, trombón, tuba, trompa y un flautista) tenían una edad media de 22 años y un promedio de 10 años jugando con aproximadamente 14 h de práctica a la semana. Se usaron dispositivos y procedimientos similares para las pruebas, por lo que no está claro por qué se observaron diferencias entre nuestro estudio y el estudio de Robin et al. [ 5 ] Parte de la diferencia podría deberse a los diversos instrumentos utilizados en este estudio. Según nuestro estudio y el estudio de Potter et al. [ 6], el entrenamiento de la lengua al tocar un instrumento durante varios años no produce diferencias significativas en la fuerza y ​​resistencia de la lengua en comparación con una población de control.
Contrariamente a nuestra hipótesis, tampoco hemos podido encontrar diferencias en la resistencia de los labios. Originalmente planteamos la hipótesis de que la resistencia de los labios sería mayor en función de las muchas horas que practicaban los instrumentistas. Sin embargo, el tiempo promedio de resistencia para los instrumentistas fue de 118 s, y para los controles, fue de 159 s. Una investigación previa descubrió que la resistencia de los labios era mayor en los trompetistas en comparación con los controles. El tiempo promedio de resistencia para los trompetistas fue de 284 sy 98 s para los controles [ 6] En ese estudio, los trompetistas tenían una experiencia de juego media de 19 años, que era considerablemente más alta que los 10 años de nuestros instrumentistas. Es posible que se necesiten períodos más largos de entrenamiento para que la resistencia comience a diferir de los controles saludables. Otro factor que podría estar influyendo en los resultados es que se usó el 50% del MVC, pero el valor absoluto utilizado sería mayor para las personas con labios más fuertes, lo que resulta en tiempos de resistencia más cortos. De hecho, se encontró una correlación inversa significativa entre la fuerza máxima de los labios y la resistencia de la lengua (r = −0.41, p = 0.036) en el estudio actual. Potter y col. [ 6] también encontró una correlación negativa similar (r = −0,45), y un trompetista en su estudio mantuvo su resistencia labial durante más de 1000 sy tenía una fuerza labial máxima de solo 14 kPa. Por lo tanto, cuando se usa 50% MVC, la fuerza del labio puede tener una gran influencia en el rendimiento de resistencia.
Cuando se trata de tener la capacidad de estimar diferentes intensidades de lengua y labio, ningún otro estudio ha examinado esto. No encontramos diferencias entre los grupos, pero varios estudios que examinan las amplitudes de electromiografía (EMG) de los músculos orofaciales pueden ayudar a explicar esto. Por ejemplo, un estudio comparó la amplitud EMG muscular de los labios inferior y superior durante las actividades de masticación y habla para trompetistas versus controles y no encontró diferencias entre ellos [ 17]] Es posible que, a pesar de que los instrumentistas necesiten ajustar finamente la activación muscular orofacial, no se manifieste cuando se intenta estimar porcentajes de una intensidad máxima. Esto podría deberse en parte a que la amplitud EMG de los músculos orofaciales es considerablemente menor en comparación con la posible amplitud EMG máxima que podría producirse. Por ejemplo, los músculos maseteros y temporales de los trompetistas solo alcanzan amplitudes EMG de 10 y 6% de su capacidad máxima cuando tocan tonos agudos [ 18 ]. Por lo tanto, es posible que no se usen necesariamente altos niveles de activación en algunos músculos cuando se tocan estos instrumentos, lo que puede explicar por qué no fueron necesariamente mejores para estimar las salidas de fuerza relativa en comparación con los controles...
En conclusión, la fuerza y ​​la resistencia de la lengua y los labios no se ven afectadas por años de entrenamiento instrumentalista en comparación con los controles sanos. Además, la capacidad de estimar diferentes intensidades relativas no difiere entre instrumentistas y controles. Sin embargo, las intensidades moderadas se estiman mejor con la lengua, mientras que las intensidades más altas se estiman mejor con los labios. Los estudios futuros deben investigar sistemáticamente qué intensidad es óptima para el entrenamiento de la lengua y los labios y determinar si estimar las intensidades para el entrenamiento sería apropiado.
Thiebaud, RS; Abe, T .; Denning, WM; Loenneke, JP; Okerlund, MJ; Ryan, JSJ; Boyce, W .; McBride, M .; Hernández, J. Tocar o no tocar: ¿puede un instrumento realmente afectar el rendimiento de los labios y la lengua? 2020 , 7 , 50. https://doi.org/10.3390/cosmetics7020050

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