La glándula tiroides en las alteraciones de la voz después de la tiroidectomía total en pacientes con carcinoma papilar de tiroides

 

Propósito

El cambio de voz después de la cirugía de tiroides es común a pesar de la preservación de los nervios laríngeos. En este estudio, buscamos encontrar si el cambio en la voz después de la tiroidectomía total está relacionado con el peso y el volumen de la glándula tiroides extirpada.

Métodos

Este es un estudio de cohorte prospectivo de 50 pacientes de carcinoma papilar de tiroides tratados con tiroidectomía total desde diciembre de 2016 hasta mayo de 2018. Tanto los parámetros de voz objetivos como subjetivos se analizaron preoperatoriamente y 1 y 3 meses después de la cirugía.

Resultados

Una cohorte de 29 pacientes, con una mediana de edad de 31 años (18-64 años), compuesta por 22 mujeres, fueron elegibles para el análisis final. La frecuencia fundamental de conversación mostró un cambio promedio de 17.21 Hz (SD 34.49) mientras que el cambio de intensidad promedio fue de 5.54 dB (SD 18.21). El peso y volumen medio de la glándula tiroides fue de 18,99 g (SD 8,93) y 15,67 ml (SD 8,70), respectivamente. En el análisis multivariado, tanto el peso como el volumen afectaron el rango de frecuencia ( P = 0.002 y 0.035, respectivamente) y el rango de intensidad ( P = 0.014 y 0.008, respectivamente).

Conclusión

Los tumores de tiroides más grandes tienen más probabilidades de estar asociados con cambios transitorios en la calidad de la voz después de su extirpación quirúrgica a pesar de la preservación física de los nervios laríngeos externos y recurrentes, que pueden persistir hasta 3 meses. Este estudio afirma que las perturbaciones en la voz después de la tiroidectomía aún pueden existir a pesar de la demostración clínica de la integridad de la función neuromuscular.

Contribución del peso y el volumen de la glándula tiroides extirpada en las alteraciones de la voz después de la tiroidectomía total en pacientes con carcinoma papilar de tiroides. Jain, Prateek Vijay y col. Journal of voice. Disponible en línea el 19 de marzo de 2020. https://www.jvoice.org/article/S0892-1997(20)30066-7/fulltext