Según la OMS en marzo del 2020: 1. )Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV). Un nuevo coronavirus es una nueva cepa de coronavirus que no se había encontrado antes en el ser humano…. 2) Esas infecciones suelen cursar con fiebre y síntomas respiratorios (tos y disnea o dificultad para respirar). En los casos más graves, pueden causar neumonía, síndrome respiratorio agudo severo, insuficiencia renal e, incluso, la muerte..... 3) Los países deben procurar, principalmente, prevenir el contagio de personas, evitar la transmisión secundaria y la propagación internacional y colaborar con la respuesta internacional mediante la comunicación y la colaboración multisectoriales y la participación activa para incrementar los conocimientos sobre el virus y sobre la enfermedad, así como para impulsar las investigaciones.
Según el instituto nacional de salud: Se presenta mayormente en adultos mayores con: Diabetes, Enfermedad cardiovascular (incluye HTA y ACV), VIH, Cáncer, Uso de corticoides o inmunosupresores, EPOC, Mal nutrición (obesidad y desnutrición), Fumadores.
En su intervención de una hora el Dr. Ricardo Martinez, Especialista en medicina interna e infectología de la Clínica Comfamiliar Risaralda, nos habló de la realidad del virus, que viene es a quedarse, que se presentará en la población y tendremos que aprender a vivir con él. Que el contacto es con aerosoles y por contacto directo. Que el trabajo del Fonoaudiólogo es muy importante para el manejo de la disfagia. El Coronavirus no discrimina raza, credo, posición económica, que se puede presentar en cualquier persona, que todo no está escrito. El Fonoaudiólogo debe cuidarse, protegerse y más porque trabajamos en cavidad oral. Dió pautas como uñas cortas, no pintadas, cabellos recogidos o cortos, seguir los lineamientos institucionales sobre asepsia para atención COVID-19 y que en casa se deben tomar medidas similares cuando se sale, que se use la disolución de hipoclorito para la asepsia así como insistió en el lavado de manos con agua y jabón. Explicó la importancia de que el Fonoaudiologo aprenda a tomar la prueba nuclear.
En la intervención del Dr. Germán Céspedes, Md. hospitalario se explicó sobre videos todo el manejo de la asepsia para entrar a los espacios de aislamiento, con utilización de uniforme protector de pies a cabeza, tapabocas, uso de segundo guante, y careta N95.
Durante la intervención de Fga. patricia Cedeño, Esp. en Disfagia Orofaringea Presidente de la Asociación Fonoaudiológica Colombiana de Disfagia orofaringea y Motricidad orofacial, se identificaron la complicaciones del COVID 19 que pueden llevar al manejo Fonoaudiológico tales como: Intubación prolongada, Traqueostomizado, desacondicionamiento muscular, sarcopenia.
Se habló de los síntomas como: Odinofagia, disfonía, disfagia especialmente a líquidos, ageusia y anosmia. Se retomaron los estudios que hablan de otros síntomas de SNC: •En la revisión de estudios realizada por la SEORL-CCC, han podido constatar que existe evidencia de la afinidad del virus SARS CoV-2 por las células nerviosas. (Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidencia del virus COVID-19 dirigido al SNC: distribución tisular, interacción virus-huésped y mecanismos neurotrópicos propuestos. ACS Chem Neurosci. 2020). •Algunos pacientes infectados han exhibido solo síntomas neurológicos como síntomas iniciales, como los siguientes: (1) dolor de cabeza, languidez, marcha inestable y malestar, que pueden deberse a manifestaciones inespecíficas causadas por COVID-19 (la proporción de manifestaciones no específicas, ya que los primeros síntomas deben explorarse más a fondo); (2) hemorragia cerebral; (3) infarto cerebral; y (4) otras enfermedades neurológicas. En un estudio reciente de 214 pacientes con COVID-19, 78 (36,4%) pacientes tenían manifestaciones neurológicas, como dolor de cabeza, mareos, enfermedades cerebrovasculares agudas y alteración de la conciencia. (•Wang, H.-Y., Li, X.-L., Yan, Z.-R., Sun, X.-P., Han, J. y Zhang, B.-W. (2020). Posibles síntomas neurológicos de COVID-19. Avances terapéuticos en los trastornos neurológicos). •La evidencia actual sugiere que los pacientes con COVID-19 comúnmente tenían síntomas neurológicos manifestados como accidente cerebrovascular agudo (6%), deterioro de la conciencia (15%) y lesión del músculo esquelético (19%). Filatov A, Sharma P, Hindi F, et al. (21 de marzo de 2020) Complicaciones neurológicas de la enfermedad por coronavirus (COVID-19): encefalopatía. Cureus 12 (3): e7352. doi: 10.7759 / cureus.7352
Se habló igualmente del compromiso coronario, renal, de la neumonía. Se analizaron los algoritmos desde el manejo de urgencias, UCI, Medicina Hospitalaria y cuidado en casa.
Para este último, la atención en casa del paciente post agudo: •Dados los desafíos con el aislamiento en la atención basada en instalaciones, otro enfoque importante es tratar a los pacientes que se están recuperando de COVID-19 en sus hogares cuando sea posible. …. •Sin embargo, el nivel promedio actual de atención será insuficiente para manejar pacientes de mayor agudeza con COVID-19 en transición desde el hospital.
Se finaliza la reunión dando de nuevo agradecimientos a quienes nos acompañaron y nos permitieron aclarar dudas sobre el Fonoaudiólog ante el COVID 19.
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