Objetivos
La evaluación uniforme del efecto del tratamiento sobre la calidad de la voz en la disfonía espasmódica del aductor (AdSD) es un desafío debido a la amplia variedad de instrumentos de medición de resultados (OMI) disponibles. La European Laryngological Society clasificó cinco tipos de dominios de medición para las evaluaciones de calidad de voz: medidas de resultado informadas por los pacientes, análisis perceptuales, análisis acústicos, análisis visuales y mediciones aerodinámicas. El objetivo de este estudio fue proponer un conjunto de resultados básicos (COS) para estos dominios, lo que permite evaluaciones sistemáticas de los efectos del tratamiento sobre la calidad de la voz en pacientes con AdSD.
Métodos
Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane para estudios elegibles publicados antes de julio de 2019. Los resultados se analizaron sistemáticamente siguiendo el protocolo de los Estándares basados en COnsensus para la selección de instrumentos de medidas de salud / medidas de resultados centrales en la iniciativa de ensayos de efectividad. El COS propuesto se basa en la prevalencia de los OMI, la calidad de los estudios incluidos, los criterios para buenas propiedades de medición y las correlaciones con otros dominios de OMI.
Resultados
Se incluyeron un total de 76 artículos, con casi todos los estudios y OMI de calidad moderada o baja. Los 19 estudios que informaron sobre la correlación de los OMI demostraron resultados contradictorios. Al evaluar la mejor evidencia disponible, nuestro COS propuesto consistió en medidas de resultado informadas por el paciente (índice de discapacidad de la voz), mediciones perceptivas (grado, aspereza, respiración, tensión y interrupciones de la voz) y mediciones acústicas (interrupciones de la voz, tiempo de inicio de la voz, aperiodicidad, y algoritmos multiparamétricos).
Conclusión
Se realizó una revisión de los OMI que evalúan los efectos del tratamiento en AdSD. Sobre la base de esta revisión, se propuso un COS uniforme. Sin embargo, la evidencia de los instrumentos seleccionados fue limitada. Se recomienda una mayor exploración de la validez y confiabilidad de los OMI para AdSD.
Propuesta de un conjunto de resultados básicos de instrumentos de medición para evaluar la calidad de la voz en la disfonía espasmódica aductora basada en una revisión de la literatura. Schuering, Juliëtta HC y col. Journal of Voice, Volumen 0, Número 0. 21/03/2020
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