Objetivos: Los objetivos principales de este estudio fueron (1) examinar la confiabilidad intraevaluador e interevaluador en las clasificaciones perceptivas de los patrones vibratorios de las cuerdas vocales y las características supraglóticas para el temblor vocal esencial y la disfonía espasmódica del aductor (AdSD) mediante videoendoscopia de alta velocidad (HSV), y (2) investigar la especificidad de los parámetros para diferenciar estos dos trastornos de la voz.
Métodos: Dos patólogos del habla evaluaron a ciegas las grabaciones de HSV de 34 casos diagnosticados con temblor vocal esencial, AdSD o AdSD con temblor vocal . Los dos evaluadores examinaron todos los segmentos de video HSV dos veces a través de nueve características vibratorias supraglóticas y de cuerdas vocales para la confiabilidad entre evaluadores e intra evaluadores. Luego se desarrolló una calificación de consenso separada, con los resultados analizados para explorar la diferenciación.
Resultados: Los evaluadores demostraron una confiabilidad moderada dentro del evaluador con coeficientes de correlación rho de Spearman de 0.68 (evaluador 1) y 0.73 (evaluador 2). Se observó una fiabilidad moderada entre los evaluadores para los dos evaluadores en todos los parámetros con un coeficiente kappa de Cohen medio de 0,51. Los evaluadores mostraron una mayor confiabilidad intra e inter-evaluador para los parámetros supraglóticos. Solo la presencia de temblor diferenciaba entre los dos trastornos de la voz en casos con un diagnóstico consistente.
Conclusiones: El alto nivel de concomitancia entre el temblor vocal y AdSD puede afectar el análisis perceptivo subjetivo de los patrones vibratorios supraglóticos y de las cuerdas vocales. Los resultados indican una participación global similar de las estructuras laríngeas supraglóticas tanto para el temblor vocal como para AdSD.
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