La disfagia es un síntoma importante y frecuente en la demencia de Alzheimer (EA). Presumimos que la disfagia podría observarse en las primeras etapas de la presencia de EA y sarcopenia en lugar de la gravedad de la EA que afecta la disfagia. El objetivo principal de este estudio fue investigar las funciones de deglución en pacientes con EA según las etapas. El segundo objetivo fue investigar la correlación entre sarcopenia y disfagia en la EA.
Métodos
En este estudio participaron 76 probables pacientes con EA. Para todos los participantes, el diagnóstico de sarcopenia se basó en las definiciones de la versión revisada del Grupo de trabajo europeo sobre sarcopenia en personas mayores en 2018. La versión turca de la herramienta de evaluación de la alimentación evaluó la gravedad de los síntomas de disfagia, un estudio de deglución videofluoroscópico (VFSS). realizado para la evaluación instrumental de la deglución. Los pacientes se dividieron en 3 grupos de acuerdo con la escala de clasificación de demencia clínica (CDR) como CDR 1 (demencia leve), CDR 2 (demencia moderada) y CDR 3 (demencia severa). Los parámetros de evaluación de deglución se analizaron entre estos grupos.
En este estudio participaron 76 probables pacientes con EA. Para todos los participantes, el diagnóstico de sarcopenia se basó en las definiciones de la versión revisada del Grupo de trabajo europeo sobre sarcopenia en personas mayores en 2018. La versión turca de la herramienta de evaluación de la alimentación evaluó la gravedad de los síntomas de disfagia, un estudio de deglución videofluoroscópico (VFSS). realizado para la evaluación instrumental de la deglución. Los pacientes se dividieron en 3 grupos de acuerdo con la escala de clasificación de demencia clínica (CDR) como CDR 1 (demencia leve), CDR 2 (demencia moderada) y CDR 3 (demencia severa). Los parámetros de evaluación de deglución se analizaron entre estos grupos.
Resultados
La edad media fue de 78.9 ± 6.4 años, y el 56.4% eran mujeres. Veintiséis pacientes tenían demencia leve, 31 pacientes tenían demencia moderada, 19 pacientes tenían demencia severa (CDR 3). Encontramos que las tasas de sarcopenia fueron similares entre las etapas de AD según la CDR en nuestra población de estudio y se pudo observar disfagia en todas las etapas de AD. En un análisis multivariado, se descubrió que la polifarmacia y la sarcopenia eran factores asociados independientemente para la disfagia, independientemente de la etapa de AD (OR: 6.1, IC: 1.57‐23.9, P = 0.009; OR: 4.9, IC: 1.24‐19.6, P = 0,023, respectivamente).
La edad media fue de 78.9 ± 6.4 años, y el 56.4% eran mujeres. Veintiséis pacientes tenían demencia leve, 31 pacientes tenían demencia moderada, 19 pacientes tenían demencia severa (CDR 3). Encontramos que las tasas de sarcopenia fueron similares entre las etapas de AD según la CDR en nuestra población de estudio y se pudo observar disfagia en todas las etapas de AD. En un análisis multivariado, se descubrió que la polifarmacia y la sarcopenia eran factores asociados independientemente para la disfagia, independientemente de la etapa de AD (OR: 6.1, IC: 1.57‐23.9, P = 0.009; OR: 4.9, IC: 1.24‐19.6, P = 0,023, respectivamente).
Conclusión
Las aspiraciones pueden ser sutiles para que los pacientes con EA y los cuidadores no sean conscientes de las dificultades para tragar. Por lo tanto, todos los pacientes con EA, especialmente aquellos que tienen polifarmacia y / o sarcopenia (sarcopenia probable-sarcopenia-severa), deben ser examinados para detectar disfagia en cada etapa.
Las aspiraciones pueden ser sutiles para que los pacientes con EA y los cuidadores no sean conscientes de las dificultades para tragar. Por lo tanto, todos los pacientes con EA, especialmente aquellos que tienen polifarmacia y / o sarcopenia (sarcopenia probable-sarcopenia-severa), deben ser examinados para detectar disfagia en cada etapa.
Özsürekci, C., Arslan, SS, Demir, N., Çalışkan, H., Şengül Ayçiçek, G., Kılınç, HE, Yaşaroğlu, Ö.F., Kızılarslanoğlu, C., Tuna Doğrul, R., Balcı, C ., Sümer, F., Karaduman, A., Yavuz, BB, Cankurtaran, M. y Halil, MG (2020), Momento de detección de disfagia en la demencia de Alzheimer. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 44: 516-524. doi: 10.1002 / jpen.1664
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