Propósito: La disfonía espasmódica aductora (ADSD), la forma más común de disfonía espasmódica, es un trastorno debilitador de la voz caracterizado por hiperactividad y espasmos musculares en las cuerdas vocales durante el habla. Estudios previos de neuroimagen han observado una actividad cerebral excesiva durante el habla en participantes con ADSD en comparación con los controles. El habla implica un mecanismo de control de retroalimentación auditiva que genera comandos motores destinados a eliminar las disparidades entre las señales auditivas deseadas y reales. Por lo tanto, la actividad neuronal excesiva en ADSD durante el habla puede reflejar, al menos en parte, un mayor compromiso del mecanismo de control de retroalimentación auditiva a medida que intenta corregir los errores de producción vocal detectados a través de la audición.
Método: Para probar esta posibilidad, se utilizó la resonancia magnética funcional para identificar las diferencias entre los participantes con ADSD (n = 12) y los controles de la misma edad (n = 12) en (a) actividad cerebral al producir el habla en diferentes condiciones de retroalimentación auditiva y (b ) conectividad funcional en estado de reposo dentro de la red cortical responsable de la vocalización.
Resultados: Como se vio en estudios anteriores, el grupo ADSD tuvo una actividad significativamente mayor que el grupo control durante el habla con retroalimentación auditiva normal (en comparación con una tarea basal silenciosa) en tres regiones corticales del hemisferio izquierdo: corteza rolandica ventral (sensoriomotora), plano temporal anterior, y giro temporal posterior superior / plano temporal. Es importante destacar que este mismo patrón de hiperactividad también se encontró cuando el control de retroalimentación auditiva del habla se eliminó mediante el enmascaramiento del ruido. Además, el grupo ADSD tuvo una conectividad funcional en estado de reposo significativamente mayor entre las regiones cortical sensoriomotoras y auditivas dentro del hemisferio izquierdo, así como entre los hemisferios izquierdo y derecho.
Conclusiones: Juntos, nuestros resultados indican que la hiperactivación en la red cortical del habla de individuos con ADSD no es el resultado de mecanismos de control de retroalimentación auditiva hiperactiva y más bien está relacionada con deficiencias en el control de retroalimentación somatosensorial y / o mecanismos de control de retroalimentación.
Ayoub Daliri Elizabeth S. Heller Murray Anne J. Blood James Burns J. Pieter Noordzij Alfonso Nieto-Castanon Jason A. Tourville Frank H. Guenther. Auditory Feedback Control Mechanisms Do Not Contribute to Cortical Hyperactivity Within the Voice Production Network in Adductor Spasmodic Dysphonia. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 26 de febrero de 2020.
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