El análisis objetivo de la deglución y los resultados funcionales de voz después de la tiroidectomía

 Las quejas de voz y deglución después de la cirugía de tiroides son bastante comunes. La complicación más grave después de la tiroidectomía es, sin duda, la lesión recurrente del nervio laríngeo que resulta con ronquera. El daño a la rama externa del nervio laríngeo superior que estimula el músculo cricotiroideo también puede afectar la calidad fonética y provocar trastornos de fonación. En ausencia de cualquier lesión nerviosa aparente, puede haber quejas de alteración de la voz o ronquera en pacientes después de la cirugía de tiroides. En este sentido, los programas de análisis acústico desarrollados se utilizan cada vez más en la evaluación clínica de enfermedades relacionadas con la voz y en la evaluación de los resultados de la voz posterior a la tiroidectomía.

La dificultad para tragar y los problemas de aspiración se informaron como 30 a 47% en pacientes con daño nervioso unilateral. Las quejas inespecíficas relacionadas con la voz y la deglución pueden verse independientemente de la lesión nerviosa recurrente después de la tiroidectomía. Estas quejas pueden deberse a la disfunción de las ramas motoras y sensoriales del nervio laríngeo recurrente que inerva el músculo constrictor inferior y la mucosa laríngea. Otras razones pueden contarse como la lesión aritenoidea debida a la intubación, el trauma quirúrgico, el dolor cervical local, la disfunción de los músculos de la correa, el daño a las anastomosis del nervio recurrente con el nervio laríngeo superior y la cadena simpática cervical, y la reacción psicológica debido a la cirugía. En la mayoría de los estudios realizados hoy, la evaluación de las funciones de voz y deglución después de la tiroidectomía se evaluó con métodos subjetivos. Aunque se pueden obtener datos objetivos sobre los cambios de voz después de la tiroidectomía, los estudios que evalúan las funciones de deglución y utilizan parámetros objetivos para esto son muy limitados en la literatura. En este estudio, nuestro objetivo fue investigar mediante datos objetivos, si las funciones de voz y deglución se ven afectadas después de la tiroidectomía...

Para concluir, las funciones de voz y deglución se ven afectadas en pacientes que se han sometido a cirugía de tiroides y no experimentaron lesión nerviosa recurrente. Este cambio puede afectar la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, la presencia de persistencia de los síntomas puede necesitar más investigación. Al informar al paciente y obtener el consentimiento antes de la tiroidectomía, se enfatiza principalmente la lesión nerviosa recurrente y la hipocalcemia. Creemos que sería apropiado compartir con el paciente al informar, que las funciones de deglución, así como las funciones de la voz, pueden verse afectadas independientemente de la lesión nerviosa a la luz de los resultados de nuestro estudio.

Artículo completo en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958418307449